Вопрос: у 14-летнего коня наблюдается легкая хромота до разминки. Наш ветеринар диагностировал у него начальную стадию артрита левой передней ноги. Он прописал фенилбутазон и сказал, что этого пока достаточно для облегчения боли. Какие дополнительные меры можно предпринять для поддержания хорошей формы лошади и сохранения ее спортивной карьеры, помимо медикаментозного обезболивания?
Ответ: К сожалению, артрит неизлечим. При артрите воспаление, вызванное нагрузкой или травмой, запускает разрушительный каскад событий, который приводит к деградации синовиальной жидкости, разрушению хряща и изменению кости в суставе и вокруг него. Однако медикаментозное лечение и уход могут замедлить прогрессирование дегенеративного заболевания и помочь поддерживать комфорт вашей лошади, чтобы она могла выступать.
Признаки артрита
У лошадей на ранних стадиях артрита часто отсутствуют какие-либо симптомы. По мере прогрессирования заболевания наиболее распространенными признаками являются:
- хромота или прихрамывание;
- скованность или ограничение подвижности суставов;
- отек суставов, жар и боль;
- болезненность в пораженной конечности;
- движение, которое меняется в зависимости от того, работает ли лошадь под верхом или на корде;
- неровная походка;
- укороченный шаг;
- нежелание свободно двигаться вперед;
- потеря аппетита.
Варианты лечения
Существует множество разнообразных методов лечения артрита. Некоторые из них доказали свою эффективность; другие еще не прошли достаточного клинического исследования. Поэтому вам следует обсудить с ветеринаром, какой метод подходит именно вашей лошади. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.
НПВП. Фенилбутазон — нестероидный противовоспалительный препарат — давно используется для облегчения боли при артрите, но со временем он может повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта лошади. Более новый тип перорального НПВП, фирококсиб, аналогично эффективен против воспаления и боли, но с меньшей вероятностью раздражает кишечник. Третий вариант — местный НПВП диклофенак натрия, который наносится на кожу над пораженным суставом для облегчения боли.
Инъекционные препараты. Кортикостероиды, вводимые непосредственно в синовиальную жидкость, давно используются для подавления воспаления и уменьшения боли. Введение гиалуроновой кислоты (ГК) — компонента синовиальной жидкости — в сустав или внутривенно также может уменьшить воспаление и стимулировать выработку ГК. Более новый метод лечения — синтетический полиакриламидный гель, который вводится в сустав для снятия воспаления и повышения вязкости синовиальной жидкости. Дополнительным вариантом является полисульфатированный гликозаминогликан. Компонент синовиальной жидкости и хряща, он вводится в мышцу для уменьшения воспаления, стимуляции выработки синовиальной жидкости и облегчения восстановления хряща.
Регенеративная терапия. Эти методы лечения используют определенные вещества из собственной крови лошади для борьбы с артритом. В каждом случае обработка образца крови позволяет получить концентрацию компонентов, которые затем извлекаются и вводятся в сустав для предотвращения дальнейшего повреждения хряща и, возможно, обращения его вспять. К таким методам лечения относятся:
- Аутологичная кондиционированная сыворотка , содержащая противовоспалительный белок, антагонист рецептора интерлейкина-1, и факторы роста, которые запускают клеточное размножение и стимулируют заживление.
- Обогащенная тромбоцитами плазма , которая доставляет концентрированные факторы роста для восстановления.
- Альфа-2-макроглобулин , который использует фермент из крови для замедления разрушения хрящевой ткани. Это новый метод регенеративной терапии.
- Мезенхимальные стволовые клетки , которые получают из жировой ткани или костного мозга для восстановления скелетных тканей, таких как хрящи и кости.
Дополнительные методы лечения. Для лечения артрита признаны еще две процедуры. Первая — экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Это неинвазивная методика, при которой энергетические волны воздействуют на определенный участок тела для уменьшения боли и ускорения заживления. Вторая процедура — хирургическое вмешательство. В случаях запущенного артрита, когда нет других способов облегчить боль лошади, сращивание сустава с использованием химических, лазерных или физических методов навсегда устраняет источник трения и дискомфорта.
Питательная поддержка. Ряд коммерческих добавок разработан для поддержания здоровья суставов лошадей. Многие из этих пероральных нутрицевтиков содержат глюкозамин, хондроитинсульфат и/или гиалуронан — вещества, естественным образом присутствующие в суставах. Другие распространенные ингредиенты включают полисульфатированные гликозаминогликаны, метилсульфонилметан (МСМ), неомыляемые вещества сои и авокадо, витамин С и омега-3 жирные кислоты.
Управление нагрузками. Чтобы помочь вашей лошади сохранить гибкость и форму, поддерживайте ее активность, минимизируя при этом риск перенапряжения. Выгуливайте и участвуйте в соревнованиях так часто, как это разумно; ориентируйтесь на самочувствие лошади после нагрузок. Обеспечьте ей достаточно выгула, не держите ее в стойле. Умеренные физические нагрузки стимулируют кровообращение, способствуя заживлению, укрепляют мышцы для стабилизации суставов и поддерживают выработку синовиальной жидкости. Кроме того, умеренные сотрясения способствуют образованию костных и хрящевых клеток.
Граммотный комплексный подход для снижения рисков
Дополнительное преимущество физических упражнений заключается в том, что они сжигают калории, помогая вашей лошади поддерживать здоровый вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на и без того ослабленные суставы. Поэтому также следует обратить внимание на рацион питания лошади. Увеличение количества клетчатки (сена и травы) пойдет ей на пользу. Кроме того, убедитесь, что она получает достаточное количество витаминов и минералов.
Наиболее важным аспектом ухода за лошадью, проявляющей признаки артрита, является подбор программы тренировок, способствующей ее долголетию. Это означает достаточную интенсивность тренировок для получения пользы от движения, но не настолько большую, чтобы воспаление в суставах усиливалось и ухудшало ситуацию. Дайте ей достаточно времени для растяжки во время разминки и заминки. Определите, может ли ей помочь холодовая терапия после тренировки. Возможно, будет полезно ездить на ней по мягкому, но не слишком рыхлому грунту или на хорошо ухоженном манеже.
Хотя интенсивные тренировки и соревновательные нагрузки повышают у спортивных лошадей риск развития артрита, это не приговор. При грамотном подходе, реалистичных ожиданиях и слаженной работе с ветеринаром и ковалём лошадь может долгие годы оставаться здоровой, активной и выступать без боли.
